Motricidade orofacial: Inter-relação entre Fonoaudiologia & Odontologia

Prefácio

A fonoaudiologia, enquanto área de conhecimento e campo de atuação profissional, tem crescido muito nos últimos anos, principalmente pelo seu perfil interdisciplinar.

Em relação à atuação nos distúrbios da motricidade orofacial, a ortodontia teve papel preponderante na formação do fonoaudiólogo. Por volta da década de 1960, nos Estados Unidios, aulguns dentistas preocupados com tratamentos ortodônticos recorrentes passaram a utilizar exercícios miofuncionais orais em seus pacientes. A partir disso, esses mesmos dentistas começam a oferecer cursos de formação direcionados a dentistas e fonoaudiólogos, instrumentalizando esses profissionais a realizar exercícios em pacientes com distúrbios de motricidade orofacial relacionados a problemas dentários.

Cabe ressaltar que o fonoaudiólogo nesse momento apenas se apropriava das técnicas "ensinadas" pelos ortodontistas, não sendo responsável pelo diagnóstico clínico desses pacientes.

Assim, de acordo com o percurso histórico da fonoaudiologia, foi possível notar a dificuldade de os fonoaudiólogos buscarem recursos teóricos e metodológicos próprios a essa disciplina, a fim de dar consistência às ações fonoaudiológicas e permitir que a fonoaudiologia estabelecesse, tanto no interior do seu universo generalista como também na interdisciplinaridade, relações recíprocas e particulares.

A partir desse contexto, em 1996 elaborei e ministrei pela primeira vez o curso "Diagnóstico e Tratamento dos Distúrbios da Motricidade Oral a partir da compreensão dos Diferentes Tipos Faciais e Oclusões". Inicialmente o curso foi idealizado com 8 horas de duração, a pedido de alguns alunos do curso de fonoaudiologia da Universidade Lusíada, em Santos, São Paulo.

Coincidentemente, na mesma época, comecei a ministrar algumas palestras para profissionais de odontologia interessados em compreender qual era o papel desempenhado pelo fonoaudiólogo em meio a pacientes que realizavam tratamento ortodôntico.

O curso tornou-se cada vez mais abrangente (atualmente é oferecido com carga horária de cerca de 30 horas, sendo o conteúdo dividido em conceitios teóricos e práticos - workshop), e a apostila, que foi elaborada para servir de material de apoio ao curso, foi aperfeiçoada e ampliada até se transformar neste livro.

Vale salientar que além de meu perfil acadêmico na área de Motricidade Orofacial, tanto nas atividades de docência em algumas universidades (Unilus, Uniban, Umesp) como em meu doutorado (USP), minha atividade clínica nos últimos treze anos tornou-se cada vez mais especializada nas questões referentes aos problemas dentários, além de minha atuação na área de neonatologia - berçario e UTI neonatal.

O grande interesse dos alunos de fonoaudiologia em começar a refletir de forma não mecânica sobre a utilização de exercícios orofaciais, somado ao movimento dos dentistas em aprender o papel do fonoaudiólogo em meio a seus pacientes, tornou-se a mola propulsora que me fez aprofundar os estudos na área de Motricidade Orofacial, aperfeiçoar os cursos por mim ministrados e divulgar a necessidade de práticas interdisciplinares entre a fonoaudiologia e a odontologia.

Nesta obra, com a co-autoria do cirurgião-dentista Marcelo Medeiros, preconizo a importância do conhecimento de conteúdos teóricos e metodológicos, que permitam, dentro do universo interdisciplinar, o estabelecimento de diálogos e atuações cada vez mais fecundos entre os fonoaudiólogos, ortodontistas, ortopedistas funcionais, otorrinolaringologistas e demais profissionais, interessados no estudo e aprimoramento na área de Motricidade Orofacial.

André Monteiro Correia Medeiros

CAPÍTULO 1- Sistema Estomatognático (Fundamentos Básicos)

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
CABEÇA ÓSSEA
ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
MÚSCULOS
DENTES

CAPÍTULO 2 - Crescimento e Desenvolvimento Craniofacial

DEFINIÇÕES
TEORIAS DE CRESCIMENTO
DESENVOLVIMENTO
FATORES QUE INFLUENCIAM AS CARACTERÍSTICAS CRANIOFACIAS
PERÍODO DE CRESCIMENTO MÁXIMO PUBERAL

CAPÍTULO 3 - Deglutição

INTRODUÇÃO
ESTÁGIOS DA DEGLUTIÇÃO

CAPÍTULO 4 - Desenvolvimento da Oclusão

DENTIÇÃO DECÍDUA
DENTIÇÃO PERMANENTE

CAPÍTULO 5 - Classificação das Más Oclusões

CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE
CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER
MUDANÇAS OCLUSAIS

CAPÍTULO 6 - Etiologia das Más Oclusões

LOCAIS ETIOLÓGICOS PRINCIPAIS PARA MÁS OCLUSÕES
FATORES QUE CAUSAM AS MÁS OCLUSÕES

CAPÍTULO 7 - Avaliação Fonoaudiológica

ENTREVISTA INICIAL
EXAME CLÍNICO
AVALIAÇÃO DAS FUNÇÕES DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
DEVOLUTIVA E DISCUSSÃO DO CASO

ANEXO 1 - Registro de Avaliação - Exame Clínico

ANEXO 2 - Anamnese em Crianças

ANEXO 3 - Anamnese em Adultos